címlap • felhasználói feltételek
Látóideggyulladás Opticus neuritis, Neuritis opticus, Neuritis retrobulbaris, Optic neuritis, Retrobulbar neuritis Mi a látóideggyulladás? A látóideg (nervus opticus) gyulladása, amely hirtelen látáscsökkenéshez vezethet az érintett szemben. A betegség általában a 30-adik évükben lévő betegeknél jön elő, és a betegek 75%-a nő. Mi okozza a látóideggyulladást? Az ok ismeretlen. A hirtelen gyulladása a látóidegnek (az ideg amely összeköti az agyat a szemmel), az ideg megdagadásához és az azt körbeburkoló myelin burok tönkretételéhez vezet (demyelinizáció). A gyulladást néha vírusos fertőzés okozhatja, de szintén okozók lehetnek különböző autoimmún betegségek, mint a sclerosis multiplex. Igaz, hogy a demyelinizáció a leggyakoribb oka a szemideggyulladásnak, de a következő dolgok is okozhatják: tuberkulózis, Lymes betegség, szifilisz, HIV, B típusú májgyulladás, herpesz vagy cytomegalovírus. Az irodalomban szintén le vannak írva esetek, amikor a látóideggyulladást paranazális üreggyulladás átterjedése vagy orbitális cysticerkózis okozta Mik a tünetek? 1. Akút látásvesztés az egyik szemben 2. A színes látás elvesztése 3. Fájdalom a szem mozgatásakor 4. A pupilla csökkent összehúzódása az érintett szemben a fény hatására 5. Fejfájás 6. Farkasvakság 7. Vakfoltok, főleg a központi látással Mik a a kivizsgálások? A beteget teljesen ki kell vizsgálni hogy kizárjunk minden velejáró betegséget. A következő teszteket használják: 1. Látás kivizsgálása 2. Színeslátás tesztelése 3. A discus opticus vizualizációja indirekt ophthalmoszkópiával 4. Agy MRI a sclerosis multiplex tesztelésére Mi a gyógyítás? A látás élessége gyakran 2-3 héten belül helyreáll minden gyógyítás nélkül. Az intravénás kortikoszteroidok felgyorsíthatják a felépülést, de szisztémás mellékhatásai lehetnek. Az orális (szájon át) kortikoszteroid terápia megemelheti a visszatérés esélyét, és csak ritkán használják a gyógyítás kezdeti stádiumában. Használhatják viszont a kezdeti intravénás kortikoszteroid gyógyítás után. További tesztekre van szükség az ideggyulladás okának a megállapítására, és ha az okot megtaláltuk, akkor azt gyógyítani kell. Mi a prognózis? Ha a látóideg gyulladásának nincs nyilvánvaló okozó betegsége, mint például a a sclerosis multiplex, akkor jó a prognózisa. Ha a látóideggyulladást a sclerosis multiplex, vagy más autoimmún betegség okozza, mint például az SLE, akkor a prognózis rosszabb. Mik a komplikációk? 1. a gyógyítás szisztémás mellékhatásai 2. a látás elvesztése A látóideg-gyulladásos betegek 20%-ánál sclerosis multiplex fog kialakulni. Forrás: National Institute of Health (www.nlm.nih.gov)